2.5 · Slaperigheid · Evenwichtsproblemen · Coördinatieproblemen · Spierzwakte

2.5 Hemiplegische migraine

 

Hemiplegische
migraine is 1 van zeldzamere vormen van migraine. Hemiplegisch betekent dat er
een verlamming is aan één zijde van het lichaam. Het lichaam ondergaat een
tijdelijke spierzwakte aan één zijde van het lichaam terwijl ze een migraine
aanval hebben. Dit gebeurt meestal in combinatie met migraine.  Verschillende ledematen worden hierbij
betrokken, bijvoorbeeld: de arm, het gezicht of het been.  De persoon kan last hebben tijdens het
spreken of visuele aandoeningen. Voor elke patiënt is de duur van de symptomen
verschillend. (Obrenovitch, Dreier & Abu-Arafeh, 2017)

We Will Write a Custom Essay Specifically
For You For Only $13.90/page!


order now

Symptomen
hemiplegische migraine:

·        
Eenzijdige lichaamszwakte (gezicht, armen of
benen)

·        
Migraine

·        
Misselijkheid of overgeven

·        
Slaperigheid

·        
Evenwichtsproblemen

·        
Coördinatieproblemen

·        
Spierzwakte

·        
Zintuigelijke problemen (geur, geluid, spraak,
… )

 

 

2.5.1 Familiaire
Hemiplegische Migraine (FHM)

Wanneer
meerdere familieleden aanvallen van hemiplegische migraine hebben, wordt er
gesproken over Familiare Hemiplegische Migraine. Er is een kans van 50% dat als
een ouders hemiplegische migraine heeft dat de kind dit ook zal hebben. Dit is
een zeldzame vorm van migraine. Deze patiënten hebben ongeveer 2-3 aanvallen
per jaar, maar sommige meerdere per maand. De frequentie van het aantal
aanvallen verlaagt naarmate iemand ouder wordt. Het ontstaan van FHM verschilt
van persoons tot persoon, de eerste aanval is vaker op kinderleeftijd.

Tenminste
drie verschillenden genen zijn betrokken bij FHM. Bij de helft van families
waar FHM voorkomt is er een defecte gene op chromosoom 19 geïdentificeerd, dit
zorgt ervoor dat het calcium kanaal niet correct kan werken. Wanneer het dan
veel biochemische veranderingen ondergaat, dan kan dit resulteren tot een
hemiplegische migraineaanval. Voor andere families is het chromosoon 1 hierbij
betrokken of chromosoon 2, maar deze verklaren nog steeds niet alle gevallen.
Meer genetische oorzaken zullen worden gevonden tijdens toekomstige onderzoek.
(Obrenovitch, Dreier & Abu-Arafeh, 2017)

 

 

2.5.2 Sporadische Hemiplegische Migraine (SHM)

Wanneer
er in de familie maar één persoon hemiplegische migraine heeft en toch de
symptomen va hemiplegische migraine vertoont. De oorzaak is onbekend, maar
sommige denken dat het komt door mutaties van het gen. Onderzoek toont aan dat
patiënten met SHM de 4 typische aura symptomen (visueel, gevoel, afatisch en
motorische symptomen) vertonen tijdens hun aanval. Bij de onderzochte mensen
werd er gemeld dat de motorische zwakheden zich vaker aan één kant van lichaam
bevinden en meestal in de bovenste ledematen. Voor 2/3 was de duur van de symptomen
ongeveer één uur terwijl alleen 8% het meer dan één dag hebben ervaren. Niemand
van de patiënten heeft nooit de hemiplegische migraine gehad zonder de
symptomen te ervaren. De meest voorkomende symptoom is de visuele storing.
(Obrenovitch, Dreier & Abu-Arafeh, 2017)

 

 

3. De fasen

 

3.1 Voortekens

 

Bepaalde voortekenen kunnen de aanval aankondigen, dit
komt voor bij 60% van de migrainelijders. Het verschilt van persoon tot persoon
en sommige hebben speciale voortekens. (Brabandere & Paemeleire, 2011) (Hoogland,
2015)

·        
Moe
voelen

·        
Duizeligheid

·        
Concentratiestoornissen

·        
Dorst

·        
Nekpijn

·        
Light of
geluid minder goed verdragen

·        
Moeite
met: lezen, schrijven, praten

 

 

 

3.2 Aura

 

De migraineaanval kan ingeleid worden door een aura.
Ongeveer 20% tot 30% van alle migrainepatiënten heeft auraverschijnselen. Ook
zijn er aanvallen zonder auraverschijnselen. Deze treden meestal voor de
hoofdpijn op. Een uur later volgt de hoofdpijn. De verschijnselen zijn allemaal
verschillen en verdwijnen vanzelf. (Brabandere & Paemeleire, 2011)
(Hoogland, 2015)
kernmerken:

·        
Witte of
gekleurde lichtflitsen of zigzaglijnen in het gezichtsveld.

·        
Zwarte
vlekken in het gezichtsveld, deze kunnen tot zelfs blindheid in de helft van
het gezichtsveld vormen.

De verschijnselen moeten minstens één van de volgende
eigenschappen bevatten.
Eigenschappen:

·        
Elk
symptoom duurt tussen 5 en 60 minuten. De gemiddelde duur van een symptoom is
30 minuten.

·        
Als er
meerdere symptomen aanwezig zijn, dan beginnen ze niet samen, maar volgen ze
elkaar op.

·        
Elk
symptoom heeft effect op maar één hersenhelft of zit aan één kant van het
lichaam.

 

 

3.3 Hoofdpijnfase

 

Dit is de hoogtepunt van de migraineaanval. Dit kan van 4
tot 72 uren duren. De hoofdpijn bevindt zich dan aan één kant van het hoofd,
meestal bij de voorhoofd. Meestal treed de pijn rustig op en wordt het steeds
erger, maar het kan ook dat het vanaf het begin hevig is. Tijdens deze fase is
er kans op misselijkheid, braken en een extreem overgevoeligheid voor licht en
geluid. (Hoogland, 2015)

 

 

3.4 Herstelfase

 

Dit is de fase waar dat de hoofdpijn stilletjes afneemt.
Vaak ben je dan uitgeput en val je dan in slaap. Als je wakker wordt ben je
vaker niet de oude, je kan je vermoeiend en somber voelen of je kan zelfs veel
energie hebben. Ook zijn sommige patiënten prikkelbaar na een aanval. Dit
verschilt van persoon tot persoon. De hoofdpijn kan nog steeds lichte sporen
achterlaten. De duur van het herstel is gemiddeld van 1 tot 2 uren. (Brabandere
& Paemeleire, 2011) (Hoogland, 2015)

https://www.gezondheidsnet.nl/hoofdpijn-en-migraine/hoe-verloopt-een-migraineaanval

 

 

4. Triggers

 

Triggers worden ook wel de uitlokkers genoemd. Dit zijn
factoren, zowel van binnen het lichaam als buiten, die een aanval in gang
kunnen zetten. Trigger is Engels voor trekker, de trekker van een pistool.
Wanneer je de kracht zet op de trekker, dan wordt kogel afgevuurd. Dit is
hetzelfde principe voor migraine. De uitlokkende factoren halen de trekker voor
de aanval over. Ze zijn de aanleiding, maar niet de oorzaak van migraine. 

Er zijn heel veel
verschillende triggers en elke patiënt heeft zijn of haar eigen persoonlijke
gevoeligheden. Meestal gaat het over een combinatie van triggers: als je veel
verschillende hebt, dan kan de migraine sneller worden geactiveerd.
Bijvoorbeeld: Als je tijdens de maandstonden alcohol drinkt en weinig eet dan
kan dat gemakkelijker een migraineaanval uitlokken. Je eigen triggers leren
kennen is erg nuttig, door ze te bestuderen kan je zelf mee voor zorgen dat je
minder vaak een aanval hebt. Soms kan het er geen enkele trigger te bespeuren
is, dit noemt men een spontane aanval.